PRK / Lasek (Photo Refractive Keratektomy/Laser epithelial keratomileusis) sunt doua metode asemanatoare de corectare a dioptriilor cu ajutorul laserului cu excimeri. Tehnica se bazeaza pe proprietatea epiteliului cornean (primul strat al corneei) de a se regenera in mod natural si consta in indepartarea partiala a acestui strat. Ulterior, corneea se remodeleaza cu ajutorul laserului, astfel obtinandu-se corectarea dioptriilor. Diferenta dintre cele doua tehnici este ca la LASEK, epiteliul indepartat se repozitioneaza dupa tratamentul laser, fiind inlocuit treptat de epiteliul nou.
Ce trebuie sa fac inainte de operatie?
Purtatorii de lentile de contact trebuie sa inceteze purtarea lor cu 7-10 zile inainte de efectuarea investigatiilor necesare si a operatiei.
Inainte cu 2 zile de operatie se incepe un tratament cu antibiotic picaturi si vitamina C.
Ce investigatii sunt necesare pentru operatie si unde se fac?
Totul incepe cu o consultatie si un set de investigatii, pe baza carora se stabileste daca esti un candidat pentru operatia laser si ce tehnica ti se potriveste cel mai bine.
Investigatiile necesare sunt:
- determinarea acuitatii vizuale cu cea mai buna corectie optica;
- keratorefractometrie;
- determinarea diametrelor pupilare si corneene;
- pahimetrie corneana;
- topografie corneana;
- examinare corneana Pentacam;
- biometrie oculara cu IOL Master 500;
- examen de camp vizual;
- determinarea tensiunii intraoculare;
- cicloplegie cu picaturi. Atentie, se recomanda ca pacientii sa nu conduca autoturismul sub influenta picaturilor!
- examinarea fundului de ochi;
Cate dioptrii se pot corecta prin aceasta tehnica?
Prin tehnica PRK se pot corecta:
- miopie pana la -6 dioptrii;
- astigmatism miopic pana la -2 dioptrii;
- miopie si astigmatism miopic pana la -5 dioptrii combinate;
- hipermetropie pana la +1,5 dioptrii.
Valoarea dioptriilor corectate este stabilita de catre medic, in functie de rezultatele consultatiei si a investigatiilor.
Cine NU poate face operatia?
- Operatia se adreseaza celor care doresc sa scape de ochelari;
- Modificarea dioptriilor in termen de 12 luni;
- Orice afectiune oculara reziduala, recurenta sau activa sau anormalitate a ochiului;
- Simptome de Keratocon;
- Administrarea de medicatie generala ce afecteaza inchiderea ranii, cum ar fi corticosteroizii sau agentii antimetabolici;
- Anumite afecțiuni autoimune. In urma evaluării se va stabili conduita terapeutica;
- Interventii chirurgicale anterioare de glob ocular sau cornee, de orice gen, efectuate asupra ochiului ce urmeaza a fi tratat;
- Diagnostic de afectiune autoimuna, afectiuni ale tesutului conjunctiv sau diabet dezechilibrat;
- Astigmatism neregulat;
- Suspiciune de glaucom sau presiune intraoculara > 21 mm Hg;
- Antecedente de cheratita cu herpes simplex sau herpes zoster la nivelul ochilor;
- Femei insarcinate sau lauze;
- Pacienti cu varsta sub 18 ani.
Cum se desfasoara operatia?
Operatia nu doare! Anestezia este locala, cu picaturi.
Operatia se face fara internare.
Operatia dureaza aproximativ 15 minute si se face la ambii ochi in aceeasi sedinta.
Cum este dupa operatie?
Vindecarea epiteliului cornean se produce in 3-4 zile, timp in care simptomatologia poate fi neplacuta, fiind caracterizata de dureri oculare, senzatii de usturime si de corp strain, lacrimare abundenta, fotofobie marcata.
Cum ma descurc cu durerea?
Medicul prescrie picaturi cu anestezic ce pot fi administrate de 3 ori pe zi in primele 2 zile, dupa operatie.
ATENTIE, excesul de picaturi anestezice poate produce complicatii grave: vindecare vicioasa sau ingreunata, defecte epiteliale, leucoame corneene si risc de pierdere a transparentei corneei!
Medicul prescrie in primele 3 zile pastile cu efect antiinflamator puternic, care au efect si impotriva durerii.
Ce trebuie sa fac in prima saptamana dupa operatie?
Cel mai important este sa respecti indicatiile medicului si sa anunti personalul clinicii daca consideri ca evolutia nu este normala!
Trebuie sa porti ochelari de soare de calitate.
In cazul in care confortul vizual permite, te poti uita la televizor, poti lucra la calculator si citi, chiar imediat dupa operatie.
In prima saptamana dupa operatie, pana se scot lentilele de contact, se recomanda ajutor la spalatul pe cap pentru a nu intra apa in ochi.
In cazul tuturor tehnicilor, infectiile oculare sunt extrem de rare, fiind dependente de respectarea unei igiene riguroase de catre pacient si respectarea tratamentului medicamentos. Trebuie evitate locurile cu praf.
Accesati instructiunile postoperatorii aici.
ATENTIE, acuitatea vizuala obtinuta dupa operatie nu o va depasi pe cea de dinainte cu cea mai buna corectie optica!
ATENTIE, nerespectarea indicatiilor medicului are un impact negativ asupra rezultatului operatiei!
Cum voi vedea dupa operatie?
Ca pansament dupa operatie este folosita o lentila de contact terapeutica, deci vei vedea imediat dupa operatie. In prima saptamana vederea este instabila si neclara, fiind diferente de vedere intre cei doi ochi. La o saptamana dupa operatie, daca epiteliul cornean s-a vindecat, se indeparteaza lentilele de contact.
Dupa indepartarea lentilelor se incepe tratamentul cu picaturi cu antiinflamator steroidian, conform prescriptiei medicului, iar vederea va fi din zi in zi mai buna. Practic, vindecarea in proportie de 98% este intr-o luna, iar completa si stabilizarea vederii dureaza aproximativ 3 luni. Vreme de 6-12 luni poate aparea senzatie de ochi uscat. Procesul de vindecare poate diferi de la un pacient la altul!
Ce trebuie sa fac in prima luna dupa operatie?
Dupa indepartarea lentilelor de contact trebuie sa respecti urmatoarele recomandari:
- sa iti administrezi tratamentul conform indicatiilor medicului;
- sa porti ochelari de soare de calitate in cazul expunerii la soare;
- sa pastrezi o igiena oculara sporita;
- sa anunti de urgenta personalul medical daca consideri ca evolutia nu este favorabila.
Ce nu ai voie sa faci in prima luna dupa operatie?
- sa te freci la ochi;
- sa mergi in locuri cu praf abundent;
- sa faci baie in piscina, lacuri, mare;
- sa mergi la plaja cu nisip;
- sa te machiezi;
- sa faci efort fizic excesiv;
- sa faci sauna.
Cat dureaza tratamentul postoperator?
In mod normal, tratamentul dureaza 5 saptamani. In cazul aparitiei complicatiilor tratamentul suporta modificari.
Ce complicatii pot aparea?
Complicatiile in cazul tehnicii PRK / LASEK sunt extrem de rare:
- vindecare lenta sau/si vicioasa a epiteliului cornean;
- edem cornean;
- “haze” (ceata) cornean, adica pierderea partiala a transparentei corneei;
- dificultate la vederea nocturna, prezenta halourilor in jurul surselor luminoase;
- reducerea sensibilitatii la contrast;
- sensibilitate la lumini si faruri;
- regresia dioptriilor;
- infectiile sunt extrem de rare, cu o incidenta de sub 1:10000;
- ectazie corneana;
- in cazul abuzului de picaturi anestezice, pot aparea complicatii grave, pana la pierderea totala a transparentei oculare si necesitatea transplantului de cornee;
- regresia dioptriilor – cu cat dioptriile sunt mai mari, cu atat riscul de regresie creste;
- supracorectie sau subcorectia dioptriilor: scopul interventiei este de a corecta complet dioptriile cu o singura procedura si in peste 95% din cazuri, este atins. Exista insa situatii in care reactia tesutului cornean poate duce la subcorectie sau supracorectie. In cazul dioptriilor restante, se poate face o a doua interventie, cu laser excimer, tehnica PRK, la mai mult de 6-12 luni dupa prima operatie;
- pierderea vederii.
ATENTIE, in cazul aparitiei complicatiilor, este important ca personalul clinicii sa fie anuntat de urgenta, iar cooperarea pacientului in administrarea tratamentului si respectarea recomandarilor medicului, sunt extrem de importante!!!
Cand trebuie sa mai vin la control?
Postoperator, controalele obligatorii se fac la 24 ore si 7 zile, apoi in functie de caz si nevoie la recomandarea medicului.
Recuperarea totala, postoperatorie este variabila, putand dura pana la cateva luni. Pe termen lung, in majoritatea cazurilor, evolutia postoperatorie este favorabila.
Sala noastra de operatii este dotata cu echipamente de cea mai buna calitate, furnizate de cele mai mari nume din industria de specialitate. Pentru a descoperi gama de dotari ultramoderne din cadrul Clinicii Ama Optimex, te invitam sa accesezi urmatoarea pagina:
