Implant de lentila intraoculara Visian (ICL)


Ce este Visian ICL?

Lentila Visian este fabricata dintr-un material moale, biocompatibil, cu structura asemanatoare colagenului natural, numit collamer. Aceasta lentila este asemanatoare cristalinelor artificiale plasate in interiorul ochiului dupa operatia de cataracta sau de implant in scop refractiv (RLE) pentru a corecta dioptriile si a te ajuta sa vezi bine fara ochelari.

Lentila ICL este pozitionata de catre chirurgul oftalmolog in interiorul ochiului printr-o incizie de mici dimensiuni care nu necesita coasere si este pozitionata in spatele irisului (partea colorata a ochiului) si in fata cristalinului natural.

Ea focalizeaza razele de lumina la nivelul retinei intr-o imagine clara, astfel ca, dupa operatie, poti sa renunti la ochelari, atunci cand privesti la distanta si aproape sau numai la distanta, in functie de varsta si particularitatile individuale ale ochilor tai.

Cand se recomanda?

De obicei, recomandam implantul de lentila intraoculara Visian atunci cand tehnicile chirurgicale cu LASER nu pot fi aplicate, fapt stabilit numai in urma unui consult oftalmologic amanuntit si a unui set de investigatii speciale.

Aceasta operatie poate fi indicata:

  • daca ai intre 21-45 ani;
  • dioptrii stabile in ultimele 6 luni;
  • anumite particularitati anatomice ale ochiului care trebuie evaluate inaintea operatiei de catre medicul oftalmolog printr-o serie de investigatii amanuntite.
Dr_Miruna_Nicolae_ICL


Cate dioptrii pot fi corectate?

  • miopie pana la -18 dioptrii (cu sau fara astigmatism);
  • hipermetropie pana la + 10 dioptrii (cu sau fara astigmatism);
  • astigmatism pana la 6 dioptrii.

Cine nu poate face operatia?

Nu poti face aceasta operatie daca te afli intr-una dintre urmatoarele situatii:

  • ti s-au modificat dioptriile in ultimele 6 luni;
  • ai distrofie FUCHS, cataracta, uveite, boli inflamatorii recidivante sau unghi ingust cu sau fara glaucom;
  • prezinti anomalii zonulare, subluxatie de cristalin;
  • ai valori inacceptabile la numaratoarea de celule endoteliale (sub 2000/mm2);
  • ai monoftalmie;
  • ai orice alta patologie oculara care ar putea periclita acuitatea vizuala;
  • esti insarcinata sau alaptezi.

Ce investigatii sunt recomandate pentru interventie si unde se fac?

Preoperator, se vor face diverse masuratori: autorefractometrie, keratometrie, topografie corneana, tomografie de tip Pentacam, pahimetrie, examen de camp vizual, tomografie de nerv optic, tomografie de retina. Consultatia si investigatiile preoperatorii se efectueaza in cadrul clinicii Ama Optimex din Str. Toamnei nr. 54.

microscop2


Ce trebuie sa fac inaintea operatiei de implant a unei lentile Visian?

Daca porti lentile de contact trebuie sa intrerupi purtarea lor cu minimum 5-7 zile inainte de consult, investigatii si operatie.

In ziua operatiei, poti manca o masa usoara, este recomandat sa bei lichide si sa vii la sala de operatie cu un insotitor.

Aici vei fi pregatit de personalul specializat al clinicii noastre folosind tehnici de dezinfectie a zonei ochilor si instilatii de picaturi anestezice si care dilata pupila. Este foarte important sa semnalezi orice tip de alergie de care suferi (alimentara, medicamentoasa etc).

Cum se desfasoara operatia?

Operatia se face fara internare, cu anestezie locala cu picaturi, la ochi diferiti in zile diferite si dureaza aproximativ 10 minute.

Operatia se efectueaza cu ajutorul microscopului operator:

  • in prima faza, chirurgul face o incizie de aproximativ 3 mm la marginea corneei (aceasta are proprietatea de a se autosigila, nu necesita sutura/cusatura);
  • dupa incizie, chirurgul oftalmolog introduce in interiorul ochiului o substanta vascoelastica cu rol de protectie;
  • apoi, cu ajutorul unei pense, introduce in interiorul ochiului lentila ICL si o pozitioneaza corespunzator;
  • dupa introducerea lentilei, se spala substanta de protectie si se reface presiunea intraoculara;
  • ochiul va fi pansat pana a doua zi la controlul postoperator.

In cazul corectarii hipermetropiei cu/fara astigmatism, medicul oftalmolog va efectua inaintea operatiei un tratament laser care presupune crearea unor orificii la nivelul partii colorate a ochiului pentru a facilita circulatia lichidului din interiorul ochiului dupa implantarea lentilei ICL. Aceasta procedura se face in cabinet, cu anestezie locala cu picaturi, este nedurereoasa si necesita urmarea unui tratament la domiciliu cu picaturi si tablete timp de cateva zile.

Dr_Raluca_Moisescu_ICL


Cum este dupa operatie?

In primele zile dupa operatie, pe masura ce ochiul se vindeca, vederea va fi incetosata si se administreaza picaturi care dilata pupila conform retetei primite de la sala de operatie. De asemenea, pot aparea senzatii de corp strain, lacrimare, jena la lumina puternica care sunt absolut normale si dispar sub tratament.

Ce trebuie sa fac dupa operatie?

In cazul in care confortul vizual iti permite, te poti uita la televizor, poti lucra la calculator si poti sa citesti imediat dupa operatie. Altfel, vei relua aceste activitati pe masura ce te vei simti confortabil, inclusiv condusul sau activitatile in aer liber (folosind ochelari de soare pentru protectie).

Exista si cateva restrictii temporare:

  • este interzisa expunerea la praf, vant, timp de 30-50 zile;
  • este interzis inotul in piscina, lac, mare, timp de 30-50 zile;
  • in primele 2 saptamani dupa operatie, se recomanda ajutor la spalatul pe cap pentru a nu intra apa in ochi;
  • este interzis machiatul ochilor timp de 4 saptamani;
  • este interzis frecatul la ochi (trebuie evitat pentru 3-4 luni);
  • sunt interzise traumatismele locale, eforturile fizice intense, mai ales in primele 6 saptamani.

Dupa operatie, in cazul in care scade vederea, se inroseste ochiul sau apare durere, trebuie sa iei legatura de urgenta cu medicul chirurg sau cu una dintre asistentele noastre.

Accesati instructiunile postoperatorii aici.

microscop


Cum voi vedea dupa operatie?

Rolul operatiei este de a corecta dioptriile, nu de a imbunatati vederea.Prin aceasta intelegem ca dupa operatie vei vedea fara ochelari sau lentile de contact la fel de bine cum vedeai inainte de operatie cu cea mai buna corectie optica (ochelari/lentile de contact).

Cat dureaza tratamentul postoperator?

Dupa operatie, vei primi o schema de tratament cu picaturi si tablete pe care trebuie sa le administrezi la domiciliu si care au mare importanta pentru vindecarea corecta si restabilirea acuitatii vizuale. Tratamentul cu tablete cu antibiotic si antiinflamator se desfasoara pe durata a cateva zile dupa interventie, in timp ce tratamentul cu picaturi va trebui administrat timp de cateva saptamani postoperator, medicul oftalmolog putand sa modifice sau sa inlocuiasca unele medicamente in functie de evolutia pe care o va constata la controalele postoperatorii.

ATENTIE! Acuitatea vizuala obtinuta postoperator nu va depasi acuitatea vizuala maxima ce poate fi obtinuta cu cea mai buna corectie cu ochelari.


Ce complicatii pot aparea?

Complicatiile care pot aparea in cazul operatiei de implant Visian ICL sunt foarte rare si se rezolva cu tratament:

  • inflamatii si/sau infectii intraoculare (endoftalmita);
  • hemoragii (sangerare);
  • descentrari ale lentilei intraoculare;
  • dioptrii restante;
  • scaderea sensibilitatii la contrast
  • sensibilitate la lumina puternica;
  • edem macular cistoid;
  • dezlipire de retina;
  • ochi rosu, lacrimare abundenta, senzatie de corp strain;
  • lezarea stratului intern al corneei rezultand in pierderea transparentei acesteia, pacientul putand necesita transplant de cornee;
  • opacifierea cristalinului cu aparitia cataractei;
  • cresterea tensiunii intraoculare cu lezarea ireversibila a nervului optic;
  • cicatrizare defectuoasa cu aparitia de bride intre cornee si iris.

Cand trebuie sa mai vin la control?

Dupa operatie trebuie sa vii la controale periodice, obligatorii, dupa cum urmeaza:

  • a doua zi:
  • la o saptamana;
  • la 6 saptamani.

Apoi, in functie de evolutie, medicul oftalmolog iti va recomanda controale la 6 luni si/sau 1 an de la operatie.

ATENTIE!!! In cazul aparitiei complicatiilor, cooperarea ta in administrarea tratamentului si respectarea recomandarilor medicului sunt extrem de importante!
Dr_Miruna_Nicolae_ICL_2


Cat de stabile sunt dioptriile dupa implant ICL?

Deoarece ochiul uman este format din structuri diferite, care pot suferi modificari odata cu trecerea timpului, exista un risc de modificare a dioptriilor dupa un interval de timp de la interventie. Implantul lentilei intraoculare Visian ICL este astfel o procedura reversibila, ceea ce presupune ca lentila poate fi scoasa si/sau inlocuita la nevoie.

Este interventia reversibila?

In situatii foarte rare, dupa interventia de implant al lentilei Visian, pot aparea dioptrii restante, care sa necesite inlocuirea lentilei cu o alta. Probabilitatea de a avea nevoie de o astfel de reinterventie este extrem de redusa deoarece masuratorile preoperatorii se fac in prezent folosind aparatura de ultima generatie si de inalta precizie.

ICL si cataracta/RLE

In cazul aparitiei cataractei, lentila Visian va fi scoasa din interiorul ochiului, apoi chirurgul va face operatia de cataracta cu facomemulsificarea cristalinului natural care s-a opacifiat si implantarea unui cristalin artificial.