Implant de lentila intraoculara Visian (ICL)

 


Ce este Visian ICL?

Implantul Visian ICL este o lentila intraoculara fabricata dintr-un material proprietar unic, biocompatibil, care conține colagen natural, numit ”collamer”. Implantul Visian ICL de ultimă generație se numește EVO Visian ICL și dispune de caracteristici mai performante decât modelele anterioare.

Spre deosebire de cristalinele artificiale pentru tratamentul cataractei care presupun îndepărtarea cristalinului natural opac, implantul Visian ICL formează un ansamblu optic împreună cu cristalinul natural pentru a corecta dioptriile si a te ajuta sa vezi bine fara ochelari.

Implantul Visian ICL este pozitionat de catre chirurgul oftalmolog in interiorul ochiului printr-o incizie de mici dimensiuni care nu necesita sutura si este pozitionat in spatele irisului (partea colorata a ochiului) si in fata cristalinului natural. Deorece este amplasat intre cristalinul natural si iris (partea colorata a ochiului), implantul Visian ICL este practic invizibil pentru un observator neavizat.

El focalizeaza razele de lumina la nivelul retinei intr-o imagine clara, astfel ca, dupa operatie, poti sa renunti la ochelari, atunci cand privesti la distanta si aproape sau numai la distanta, in functie de varsta si particularitatile individuale ale ochilor tai.

Avantajele operatiei Visian ICL:

  • Stabilitatea materialului este dovedita de peste 25 de ani de experienta si peste 1,2 milioane de operatii Visian ICL efectuate pretutindeni pe glob pana in prezent;
  • Implantul Visian ICL functioneaza in armonie cu cristalinul natural, ceea ce permite corectarea viciilor de refractie fara a induce aberatii optice importante. La persoanele tinere, implantul Visian ICL mentine functia de acomodatie, fara a mai fi necesara o corectie suplimentara pentru vederea de aproape;
  • Operatia Visian ICL este in totalitate reversibila, fapt care permite o reinterventie de necesitate.
evo-visian
Dr.-Miruna-Nicolae-ICL-Ama-Optimex-2

Cand se recomanda?

Implantul Visian ICL poate fi recomandat în corecția viciilor de refracție, inclusiv în unele cazuri care nu pot fi tratate cu LASER, fapt stabilit numai in urma unui consult oftalmologic amanuntit si a unui set de investigatii speciale.

Aceasta operatie poate fi indicata:

  • daca ai intre 21-45 ani;
  • dioptrii stabile in ultimele 6 luni;
  • anumite particularitati anatomice ale ochiului care trebuie evaluate inaintea operatiei de catre medicul oftalmolog printr-o serie de investigatii amanuntite.

4-Toric-ICL-V4c-Model-VTICMO


Cate dioptrii pot fi corectate?

  • miopie pana la -18 dioptrii (cu sau fara astigmatism);
  • hipermetropie pana la + 10 dioptrii (cu sau fara astigmatism);
  • astigmatism pana la 6 dioptrii.

Cine nu poate face operatia?

Nu poti face aceasta operatie daca te afli intr-una dintre urmatoarele situatii:

  • ti s-au modificat dioptriile in ultimele 6 luni;
  • ai distrofie FUCHS, cataracta, uveite, boli inflamatorii recidivante sau unghi ingust cu sau fara glaucom;
  • prezinti anomalii zonulare, subluxatie de cristalin;
  • ai valori inacceptabile la numaratoarea de celule endoteliale (sub 2000/mm2);
  • ai monoftalmie;
  • ai orice alta patologie oculara care ar putea periclita acuitatea vizuala;
  • esti insarcinata sau alaptezi.

Ce investigatii sunt recomandate pentru
interventie si unde se fac?

Preoperator, se vor face diverse masuratori: autorefractometrie, keratometrie, topografie corneana, tomografie de tip Pentacam, pahimetrie, examen de camp vizual, tomografie de nerv optic, tomografie de retina. Consultatia si investigatiile preoperatorii se efectueaza in cadrul clinicii Ama Optimex din Str. Toamnei nr. 54.

ICL_lens_on_finger_h
ICL-Ama-Optimex

Ce trebuie sa fac inaintea operatiei
de implant a unei lentile Visian?

Daca porti lentile de contact, trebuie sa intrerupi purtarea lor cu minimum 21 zile inainte de consultatia si investigatiile initiale pentru corectarea chirurgicala a vederii. Reluarea purtarii de lentile de contact pana la momentul operatiei este posibila, dar este necesara o noua intrerupere cu 5-7 zile inainte de operatia Visian.

In ziua operatiei, poti manca o masa usoara, este recomandat sa bei lichide si sa vii la sala de operatie cu un insotitor.

Aici vei fi pregatit de personalul specializat al clinicii noastre folosind tehnici de dezinfectie a zonei ochilor si instilatii de picaturi anestezice si care dilata pupila. Este foarte important sa semnalezi orice tip de alergie de care suferi (alimentara, medicamentoasa etc).

Dr_Raluca_Moisescu_ICL


Cum se desfasoara operatia?

Operatia se face fara internare, cu anestezie locala cu picaturi, la ochi diferiti in zile diferite si dureaza aproximativ 10 minute.
Operatia se efectueaza cu ajutorul microscopului operator:

  • in prima faza, chirurgul face o incizie de aproximativ 3 mm la marginea corneei (aceasta are proprietatea de a se autosigila, nu necesita sutura/cusatura);
    STAAR_EVO_Illu_1
  • dupa incizie, chirurgul oftalmolog introduce in interiorul ochiului o substanta vascoelastica cu rol de protectie;
    STAAR_EVO_Illu_2
  • apoi, cu ajutorul unei pense, introduce in interiorul ochiului lentila ICL si o pozitioneaza corespunzator;
    STAAR_EVO_Illu_3
  • dupa introducerea lentilei, se spala substanta de protectie si se reface presiunea intraoculara;
    STAAR_EVO_Illu_4
  • ochiul va fi pansat pana a doua zi la controlul postoperator.
    STAAR_EVO_Illu_5
In cazul corectarii hipermetropiei cu/fara astigmatism, medicul oftalmolog va efectua inaintea operatiei un tratament laser care presupune crearea unor orificii la nivelul partii colorate a ochiului pentru a facilita circulatia lichidului din interiorul ochiului dupa implantarea lentilei ICL. Aceasta procedura se face in cabinet, cu anestezie locala cu picaturi, este nedurereoasa si necesita urmarea unui tratament la domiciliu cu picaturi si tablete timp de cateva zile.

Cum este dupa operatie?

In primele zile dupa operatie, pe masura ce ochiul se vindeca, vederea va fi incetosata si se administreaza picaturi care dilata pupila conform retetei primite de la sala de operatie. De asemenea, pot aparea senzatii de corp strain, lacrimare, jena la lumina puternica care sunt absolut normale si dispar sub tratament.

Prin administrarea de picaturi conform retetei primite de la sala de operatie, ochiul se va vindeca rapid iar vederea se imbunatateste simtitor in urmatoarele 3-4 saptamani.

Ce trebuie sa fac dupa operatie?

In cazul in care confortul vizual iti permite, te poti uita la televizor, poti lucra la calculator si poti sa citesti imediat dupa operatie. Altfel, vei relua aceste activitati pe masura ce te vei simti confortabil, inclusiv condusul sau activitatile in aer liber (folosind ochelari de soare pentru protectie).

Exista si cateva restrictii temporare:

  • este interzisa expunerea la praf, vant, timp de 30-50 zile;
  • este interzis inotul in piscina, lac, mare, timp de 30-50 zile;
  • in primele 2 saptamani dupa operatie, se recomanda ajutor la spalatul pe cap pentru a nu intra apa in ochi;
  • este interzis machiatul ochilor timp de 4 saptamani;
  • este interzis frecatul la ochi (trebuie evitat pentru 3-4 luni);
  • sunt interzise traumatismele locale, eforturile fizice intense, mai ales in primele 6 saptamani.

Dupa operatie, in cazul in care scade vederea, se inroseste ochiul sau apare durere, trebuie sa iei legatura de urgenta cu medicul chirurg sau cu una dintre asistentele noastre.

Accesati instructiunile postoperatorii aici.

microscop


Cum voi vedea dupa operatie?

Rolul operatiei este de a corecta dioptriile, nu de a imbunatati vederea.Prin aceasta intelegem ca dupa operatie vei vedea fara ochelari sau lentile de contact la fel de bine cum vedeai inainte de operatie cu cea mai buna corectie optica (ochelari/lentile de contact).

Cat dureaza tratamentul postoperator?

Dupa operatie, vei primi o schema de tratament cu picaturi si tablete pe care trebuie sa le administrezi la domiciliu si care au mare importanta pentru vindecarea corecta si restabilirea acuitatii vizuale. Tratamentul cu tablete cu antibiotic si antiinflamator se desfasoara pe durata a cateva zile dupa interventie, in timp ce tratamentul cu picaturi va trebui administrat timp de cateva saptamani postoperator, medicul oftalmolog putand sa modifice sau sa inlocuiasca unele medicamente in functie de evolutia pe care o va constata la controalele postoperatorii.

ATENTIE! Acuitatea vizuala obtinuta postoperator nu va depasi acuitatea vizuala maxima ce poate fi obtinuta cu cea mai buna corectie cu ochelari.

Ce complicatii pot aparea?

Complicatiile care pot aparea in cazul operatiei de implant Visian ICL sunt foarte rare si se rezolva cu
tratament:

  • inflamatii si/sau infectii intraoculare (endoftalmita);
  • hemoragii (sangerare);
  • descentrari ale lentilei intraoculare;
  • dioptrii restante;
  • scaderea sensibilitatii la contrast
  • sensibilitate la lumina puternica;
  • edem macular cistoid;
  • dezlipire de retina;
  • ochi rosu, lacrimare abundenta, senzatie de corp strain;
  • lezarea stratului intern al corneei rezultand in pierderea transparentei acesteia, pacientul putand necesita transplant de cornee;
  • opacifierea cristalinului cu aparitia cataractei;
  • cresterea tensiunii intraoculare cu lezarea ireversibila a nervului optic;
  • cicatrizare defectuoasa cu aparitia de bride intre cornee si iris.

Cand trebuie sa mai vin la control?

Dupa operatie trebuie sa vii la controale periodice, obligatorii, dupa cum urmeaza:

  • a doua zi:
  • la o saptamana;
  • la 6 saptamani.

Apoi, in functie de evolutie, medicul oftalmolog iti va recomanda controale la 6 luni si/sau 1 an de la operatie.

ATENTIE!!! In cazul aparitiei complicatiilor, cooperarea ta in administrarea tratamentului si respectarea recomandarilor medicului sunt extrem de importante!
Dr_Miruna_Nicolae_ICL_2

Cat de stabile sunt dioptriile dupa implant ICL?

Deoarece ochiul uman este format din structuri diferite care pot suferi modificari, odata cu trecerea timpului exista un risc de crestere a dioptriilor, dupa un interval de timp variabil, in functie de unele particularitati ale pacientului. In situatii exceptionale, de exemplu in unele operatii cu implant EVO Visian Toric, poate fi necesara o reinterventie pentru repozitionare / rotire a implantului EVO Visian pentru a maximiza corectia astigmatismului rezidual.

Este interventia reversibila?

In situatii foarte rare, dupa interventia de implant al lentilei Visian, pot aparea dioptrii restante, care sa necesite inlocuirea lentilei cu o alta. Probabilitatea de a avea nevoie de o astfel de reinterventie este extrem de redusa deoarece masuratorile preoperatorii se fac in prezent folosind aparatura de ultima generatie si de inalta precizie.

Interventia Visian ICL este insa o procedura sigura si reversibila in totalitate, ceea ce presupune ca implantul Visian ICL poate fi scos si/sau inlocuit cu un altul, daca va fi nevoie.

ICL si cataracta/RLE

In cazul aparitiei cataractei, implantul Visian ICL va fi indepartat din interiorul ochiului, apoi chirurgul va face operatia de cataracta cu facomemulsificarea cristalinului natural care s-a opacifiat si implantarea unui cristalin artificial.