FemtoLASIK (FemtoLaser in situ keratomileusis) este o metoda moderna de corectie a dioptriilor: miopie, hipermetropie, astigmatism. Tehnica necesita utilizarea a doua tipuri de laser: Femto si Excimer. Cu ajutorul femtolaserului se decupeaza un flap “capac” cornean personalizat, cu o precizie de sub un micron, cu margini verticale, ce respecta curbura corneana, urmand ca dioptriile sa fie corectate cu ajutorul laserului excimer, iar capacul sa fie asezat la loc.
Ce este FemtoLasik cu VisuMax®800 Zeiss?
Avantajele tehnicii FemtoLasik efectuate cu femtolaserul VisuMax®800 Zeiss:
- Acuratete si rapiditate mare a operatiei, datorate femtolaserului VisuMax®800 Zeiss;
- Realizarea unui flap (capac) cornean personalizat, cu o precizie de sub un micron, ce respecta curbura naturala a ochiului si are margini verticale, ce confera o stabilitate mare a corneei, postoperator;
- Operatia se desfasoara rapid si fara durere;
- Recuperare rapida;
- Disconfort minim postoperator;
- Incidenta redusa a complicatiilor;
- Reducerea riscului de regresie a dioptriilor.
Ce trebuie sa fac inainte de operatie?
Purtatorii de lentile de contact trebuie sa inceteze purtarea lor cu 7-10 zile inainte de efectuarea investigatiilor necesare si a operatiei.
Inainte cu 2 zile de operatie se incepe un tratament cu antibiotic picaturi si vitamina C.
Ce investigatii sunt necesare pentru operatie si unde se fac?
Totul incepe cu o consultatie si un set de investigatii, pe baza carora se stabileste daca esti un candidat pentru operatia laser si ce tehnica ti se potriveste cel mai bine.
Investigatiile necesare sunt:
- determinarea acuitatii vizuale cu cea mai buna corectie optica;
- keratorefractometrie;
- determinarea diametrelor pupilare si corneene;
- pahimetrie corneana;
- topografie corneana;
- harta epiteliala;
- examinare corneana Pentacam;
- biometrie oculara cu IOL Master 700;
- examen de camp vizual;
- determinarea tensiunii intraoculare;
- cicloplegie cu picaturi. Atentie, se recomanda ca pacientii sa nu conduca autoturismul sub influenta picaturilor!
- examinarea fundului de ochi.
Cate dioptrii se pot corecta prin aceasta tehnica?
Prin tehnica FemtoLASIK se pot corecta:
- hipermetropie pana la +4 dioptrii;
- astigmatism hipermetropic pana la +4 dioptrii;
- hipermetropie si astigmatism hipermetropic pana la +4 dioptrii combinate;
- miopie pana la -7 dioptrii;
- astigmatism miopic pana la -5 dioptrii;
- miopie si astigmatism miopic pana la -7 dioptrii combinate.
Valoarea dioptriilor corectate este stabilita de catre medic, in functie de rezultatele consultatiei si a investigatiilor.
Cine NU poate face operatia?
- Operatia se adreseaza celor care doresc sa scape de ochelari;
- Modificarea dioptriilor in termen de 12 luni;
- Orice afectiune oculara reziduala, recidivanta sau activa sau anormalitate a ochiului;
- Pacientii care sufera de Keratoconus;
- Administrarea de medicatie sistematica ce afecteaza inchiderea si vindecarea ranii, cum ar fi corticosteroizii sau agentii antimetabolici;
- Anumite afecțiuni autoimune. In urma evaluării se va stabili conduita terapeutica;
- Interventii chirurgicale anterioare de glob ocular sau cornee, de orice gen, efectuate asupra ochiului ce urmeaza a fi tratat;
- Anumite afectiuni autoimune, afectiuni ale tesutului conjunctiv sau diabet;
- Astigmatism neregulat;
- Suspiciune de glaucom sau presiune intraoculara > 21 mm Hg;
- Femei insarcinate sau lauze;
- Pacienti cu varsta sub 18 ani.
Cum se desfasoara operatia?
1. Primul pas consta in crearea flapului cu ajutorul laserului cu femtosecunde VisuMax 800:
2. Apoi, se expune stratul cornean, ce urmeaza sa fie tratat cu ajutorul laserului cu excimeri:
Operatia nu doare! Anestezia este locala, cu picaturi.
Operatia se face fara internare.
Operatia dureaza aproximativ 15 minute si se face la ambii ochi in aceeasi sedinta.
3. Laserul cu excimeri (Mel 90 Zeiss) slefuieste suprafata corneei pentru a corecta dioptriile:
4. Dupa corectarea dioptriei, flapul cornean se inchide perfect, ca in cazul unui dop:
Cum este dupa operatie?
Primul control se face imediat dupa interventie. Dupa aproximativ 30 de minute de repaus cu ochii inchisi dupa operatie, medicul va verifica asezarea flap-ului inainte de a pleca din clinica. Apoi, te poti intoarce acasa dar vei avea nevoie de cineva care sa te insoteasca, pentru ca nu vei putea conduce masina. Vei simti o senzatie de arsura sau de corp strain in prima zi dupa operatie. In prima zi vederea poate fi incetosata si fluctuanta sau instabila. In mod normal vederea se stabilizeaza imediat si va continua sa se imbunatateasca pe zi ce trece.
Exista insa cazuri rare in care vederea se recupereaza si se stabilizeaza intr-o perioada mai lunga, de mai multe saptamani. Cu cat dioptriile corectate sunt mai mari, cu atat recuperarea poate fi mai lenta.
Cel mai important este sa urmezi instructiunile medicului si sa iti administrezi tratamentul prescris. Dupa operatie trebuie sa eviti sa te freci la ochi, deoarece exista riscul de desprindere/descentrare a flapului cornean.
Daca ti se pare ca evolutia nu este normala sau daca ai probleme, este extrem de important sa anunti personalul clinicii. Nerespectarea recomandarilor poate duce la aparitia de complicatii grave!
Cum ma descurc cu durerea?
In mod normal, acest tip de operatie nu doare. In prima zi dupa operatie poate aparea o senzatie de arsura sau de corp strain. Administrarea de picaturi cu lacrimi artificiale, te va linisti.
Cum voi vedea dupa operatie?
In prima zi vederea poate fi incetosata si fluctuanta sau instabila. In mod normal vederea se stabilizeaza imediat si va continua sa se imbunatateasca pe zi ce trece. Exista insa cazuri rare in care vederea se recupereaza si se stabilizeaza intr-o perioada mai lunga, de mai multe saptamani. Cu cat dioptriile corectate sunt mai mari, cu atat recuperarea poate fi mai lenta.Vindecarea completa si stabilizarea vederii dureaza aproximativ 3 luni.
Vreme de 6-12 luni poate aparea senzatie de ochi uscat.Procesul de vindecare poate diferi de la un pacient la altul!
ATENTIE, acuitatea vizuala obtinuta dupa operatie nu o va depasi pe cea de dinainte cu cea mai buna corectie optica!
ATENTIE, nerespectarea indicatiilor medicului are un impact negativ asupra rezultatului operatiei!
Ce trebuie sa fac in prima saptamana dupa operatie?
- Cel mai important este sa respecti indicatiile medicului si sa anunti personalul clinicii daca consideri ca evolutia nu este normala!
- Trebuie sa porti ochelari de soare de calitate;
- Sa nu te freci la ochi;
- Sa nu faci eforturi fizice mari;
- In cazul in care confortul vizual permite, te poti uita la televizor, poti lucra la calculator si citi, chiar imediat dupa operatie;
- In prima saptamana dupa operatie, se recomanda ajutor la spalatul pe cap pentru a nu intra apa in ochi. In cazul tuturor tehnicilor, infectiile oculare sunt extrem de rare, fiind dependente de respectarea unei igiene riguroase de catre pacient si respectarea tratamentului medicamentos;
- Trebuie evitate locurile cu praf abundent.
Accesati instructiunile postoperatorii aici.
Ce trebuie sa fac in prima luna dupa operatie?
- sa iti administrezi tratamentul conform indicatiilor medicului;
- sa porti ochelari de soare de calitate in cazul expunerii la soare;
- sa pastrezi o igiena oculara sporita;
- sa anunti de urgenta personalul medical daca consideri ca evolutia nu este favorabila.
Ce NU ai voie sa faci in prima luna dupa operatie?
- sa te freci la ochi;
- se te lovesti direct in globului ocular;
- sa mergi in locuri cu praf abundent;
- sa sari cu ochii deschisi in piscina, lacuri, mare;
- sa faci baie in piscina, lacuri, mare;
- sa iti intre nisip in ochi, daca mergi la plaja;
- sa te machiezi;
- sa faci efort fizic excesiv;
- sa faci sauna.
Cat dureaza tratamentul postoperator?
In mod normal, tratamentul dureaza 1-2 saptamani cu picaturi cu antibiotic si antiinflamator sau in functie de recomandarea medicului. Lacrimile artificiale se administreaza mai multe luni.
In cazul aparitiei complicatiilor, tratamentul suporta modificari.
Ce complicatii pot aparea?
Operatiile cu laser sunt cat se poate de sigure!
In cazul in care chirurgul este experimentat si echipamentele sunt de cea mai buna calitate, incidenta complicatiilor este extrem de rara.
In cazul tehnicii FemtoLasik VisuMax® Zeiss, complicatiile ce pot aparea sunt:
- vindecare vicioasa;
- amputari sau fracturari ale flapului cornean;
- pliuri / striuri corneene;
- edem cornean;
- “haze” (ceata) cornean, adica pierderea partiala a transparentei corneei;
- dificultate la vederea nocturna, prezenta halourilor in jurul surselor luminoase;
- reducerea sensibilitatii la contrast;
- sensibilitate la lumini si faruri;
- regresia dioptriilor;
- infectiile sunt extrem de rare, cu o incidenta de sub 1:10000;
- ectazie corneana;
- pierderea totala a transparentei oculare si necesitatea transplantului de cornee;
- regresia dioptriilor; cu cat dioptriile sunt mai mari, cu atat riscul de regresie creste;
- supracorectie sau subcorectia dioptriilor: scopul interventiei este de a corecta complet dioptriile cu o singura procedura si in peste 95% din cazuri, este atins. Exista insa situatii in care reactia tesutului cornean poate duce la subcorectie sau supracorectie. In cazul dioptriilor restante, medicul va decide daca se poate face o noua interventie si in cazul in care se recomanda, va alege momentul si tehnica potrivita.
ATENTIE, in cazul aparitiei complicatiilor, este important ca personalul clinicii sa fie anuntat de urgenta, iar cooperarea pacientului in administrarea tratamentului si respectarea recomandarilor medicului, sunt extrem de importante!!!
Pot sa imi pierd vederea?
Practic, daca medicul este experimentat, are la indemana cea mai buna tehnologie, iar TU ii respecti recomandarile , riscul de a-ti pierde vederea este egal cu zero. Increderea si colaborarea buna intre pacient si medic sunt extrem de importante!!!
Cand trebuie sa mai vin la control?
Postoperator, controalele obligatorii se fac la 24 ore si 7 zile, apoi in functie de caz si nevoie sau la recomandarea medicului.
Recuperarea totala, postoperatorie este variabila, putand dura pana la cateva luni. Pe termen lung, in majoritatea cazurilor, evolutia postoperatorie este favorabila.
In concluzie, operatia de scadere a dioptriilor cu laser are o rata foarte mare de succes, este usor suportata de catre pacient, iar vindecarea este rapida.
Cat de stabile sunt dioptriile dupa FemtoLasik?
Trebuie sa tinem minte ca organismul uman este intr-o continua transformare pe parcursul vietii. Cu toate acestea chirurgia refractiva cu laser ofera o buna stabilitate in timp.
Regresia dioptriilor apare extrem de rar, iar incidenta creste cu cat dioptriile corectate sunt mai mari. In situatia putin probabila in care in timp vor aparea modificari de dioptrii, in urma unei evaluari medicul va stabili care este situatia si in functie de rezultate va face recomandarile potrivite.
Sala noastra de operatii este dotata cu echipamente de cea mai buna calitate, furnizate de cele mai mari nume din industria de specialitate. Pentru a descoperi gama de dotari ultramoderne din cadrul Clinicii Ama Optimex, te invitam sa accesezi urmatoarea pagina:
FemtoLASIK vs. LASIK
Flapul cornean se poate realiza in doua moduri.
Cand ne referim la LASIK flapul se realizeaza cu ajutorul unui dispozitiv mecanic numit microkeratom. Acesta este prevazut cu o lama care efectueaza o taietura in cornee. Sunt unele cazuri in care microkeratomul nu se poate folosi, de exemplu atunci cand pacientul are o cornee subtire sau cand raza de curbura a acesteia este prea mare.
FemtoLASIK este o versiune avansata a procedurii traditionale, in care un femtolaser este folosit pentru a crea flapul in locul microkeratomului.
VisuMax 800 utilizează tehnologia laser cu femtosecunde de inalta performanta si se caracterizeaza prin precizia sa remarcabila, viteza de neegalat și tehnica de tratament blanda.
Pacientii beneficiaza de rezultate vizuale mult mai bune, confort maxim, interventie de scurta durata, clapeta corneei personalizata in functie de caracteristicile corneei si risc minim de a dezvolta sindrom de ochi uscat.