Presbyond

Ce este PRESBYOND?

Pe masura ce imbatranim, cristalinul ochiului isi pierde puterea de acomodatie, adica abilitatea de a-si schimba forma pentru a vedea clar la toate distantele. Ca rezultat, apare nevoia de a purta ochelari pentru aproape, ulterior si la distanta.

PRESBYOND este operatia laser care te scapa de ochelari atunci cand ai prezbiopie si consta in modificarea formei corneei, astfel incat sa poti sa vezi fara ochelari atat la distanta, cat si la aproape, in cele mai multe dintre situatii.

PRESBYOND este un tratament personalizat ce se realizeaza cu ajutorul unei interventii laser sofisticate, prin care se creste profunzimea focalizarii (Extended Depth Of Focus) pierdute sau diminuate din cauza presbiopiei, in asa fel incat corectia dioptriilor permite o vedere buna cu ambii ochi la distanta, intermediar si citit. Astfel, se obtine independenta fata de ochelari, in cele mai multe dintre activitatile zilnice.

Prima clinica din Romania in care poti beneficia de aceasta interventie este clinica de oftalmologie Ama Optimex, din Bucuresti. Primii medici acreditati din Romania sa efectueze aceasta tehnica sunt Dr. Andrei Filip, Dr. Miruna Nicolae, Dr. Raluca Moisescu, Conf. Dr. Mircea Filip. Astfel, echipa medicala din cadrul clinicii noastre, impreuna cu specialistul nostru in lasere si optica, Ing. Eugen Rotar, au cea mai bogata experienta in aceasta interventie complexa.

Ce face PRESBYOND special?

Intotdeauna ne dorim sa putem obtine cat mai mult, fiind cat mai putin invazivi. PRESBYOND reprezinta o abordare moderna in chirurgia refractiva, care ne permite efectuarea unui tratament laser, personalizat, minim invaziv si obtinand astfel independenta fata de ochelari in cele mai multe dintre situatii, printr-o tehnica chirurgicala laser, deci cat se poate de sigura.

Beneficii PRESBYOND:

tratamentul este personalizat pentru fiecare pacient, in urma multiplelor investigatii si testari efectuate inainte de operatie;
independenta fata de ochelari in majoritatea situatiilor, vederea este buna la toate distantele;
tehnica operatorie este cea mai putin invaziva dintre toate optiunile chirurgicale pentru prezbiopie, urmand acelasi protocol ca la tehnica FemtoLASIK, o interventie sigura, efectuata de peste 30 de ani, peste tot in lume;
rezultatele sunt imediate, vederea este buna dupa operatie si se imbunatateste pe masura ce trec zilele.

Cine poate face PRESBYOND?

Persoanele aflate la varsta presbiopiei, care au nevoie de dioptrii diferite pentru a vedea la distante diferite si care doresc sa scape de ochelari. PRESBYOND se adreseaza tuturor tipurilor de dioptrii, ce insotesc prezbiopia (miopie, hipermetropie, astigmatism).

Doar medicul poate sa iti spuna exact daca esti sau nu un candidat potrivit pentru aceasta interventie, in urma unei consultatii si a investigatiilor specifice.

Poate fi PRESBYOND o optiune pentru mine?

Este important sa intelegi ca prezbiopia afecteaza toti oamenii, la un anumit moment in viata, in jurul varstei de 40 de ani. Exista o serie de modalitati de corectie, de la ochelari, lentile de contact, pana la chirurgie laser si schimbarea cristalinului cu unul artificial multifocal. Pentru a vedea ce optiuni ai si care este cea mai potrivita pentru tine si stilul tau de viata, te asteptam la o consultatie.

Valoarea dioptriilor corectate este stabilita de catre medic, in functie de rezultatele consultatiei si a investigatiilor.

Ce investigatii sunt necesare inainte de operatie?

Pentru a stabili daca esti un canditat potrivit pentru PRESBYOND trebuie sa efectuezi un set de investigatii oftalmologice specifice, deoarece conteaza mai multe particularitati anatomice ale ochilor tai:

keratorefractometrie;
determinarea acuitatii vizuale cu cea mai buna corectie optica;
determinarea diametrelor pupilare si corneene;
topografie corneana;
examinare corneana Pentacam;
pahimetrie corneana;harta epiteliala;
biometrie oculara cu IOL Master 700;
examinarea fundului de ochi.
examen de camp vizual;
determinarea tensiunii intraoculare;
cicloplegie cu picaturi. Atentie, nu este recomandat sa conduci autoturismul sub influenta picaturilor!

In urma acestor investigatii si a corelarii rezultatelor, medicul te va sfatui care este cea mai buna solutie pentru tine.

Cine nu poate face operatia?

Nu poti face aceasta interventie daca:

ai keratoconus, astigmatism neregulat, suspiciune de glaucom sau presiune intraoculara;
ai orice afectiune oculara reziduala, recidivanta sau activa sau anormalitate a ochiului;
ai facut in trecut interventii chirurgicale anterioare de glob ocular sau cornee, de orice gen, efectuate asupra ochiului ce urmeaza a fi tratat;
sindrom de ochi uscat ce nu poate fi tratat sau nu raspunde la tratament;
ai o afectiune autoimuna, afectiuni ale tesutului conjunctiv sau diabet, antecedente de herpes simplex sau herpes zoster la nivelul ochilor? In urma evaluarii se va stabili conduita terapeutica;
esti sub tratament cu medicatie sistematica ce afecteaza inchiderea si vindecarea ranii, cum ar fi corticosteroizii sau agentii antimetabolici;
esti insarcinata sau alaptezi.

Avantajele utilizarii laserului cu femtosecunde

clapeta, cu o grosime si o forma determinate in mod individual, este decupata cu precizie maxima, de catre femtolaser, vorbim de o precizie de cativa microni, fara a atinge corneea in afara zonei vizate;
precizia extremă a inciziei cu laser controlat de computer permite efectuarea unei intervenţii chirurgicale de o inalta precizie;
durerea postoperatorie este de cele mai multe ori de mică intensitate sau foarte redusă;
nu apar cicatrici pe cornee vizibile cu ochiul liber, dar spre exemplu, poate fi vizibilă la biomicroscop marginea decupajului;
timp de recuperare scurt.

Cum este dupa operatie?

Primul control se face imediat dupa interventie. Dupa aproximativ 30 de minute de repaus cu ochii inchisi dupa operatie, medicul va verifica asezarea flap-ului inainte de a pleca din clinica. Apoi vei pleca acasa si este bine sa fii insotit, deoarece nu vei putea conduce. De asemenea, la exterior trebuie sa porti ochelari de soare.

In mod normal, acesta operatie nu doare, dar in prima zi vei avea o senzaţie de jena ocularaa, de arsura, uneori chiar usturime, fotofobie, lacrimare mai abundenta decat in mod normal.

In principiu, vederea se stabilizeaza imediat dupa interventie si se imbunatateste pe zi ce trece, insa este posibil ca in prima perioada sa ai fluctuatii de vedere.

Ce trebuie sa fac dupa operatie?

Timp de o luna:

cel mai important este sa respecti indicatiile medicului si sa anunti personalul clinicii daca consideri ca evolutia nu este normala;
sa urmezi cu strictete tratamentul prescris de medic;
sa vii la controalele la care te-a chemat medicul;
sa porti ochelari de soare de calitate atunci cand iesi din casa;
sa porti ochelari de protectie in timpul somnului, pentru a evita sa te freci la ochi involuntar;
sa respecti regulile de igiena (sa te speli/dezinfectezi pe maini inainte de a-ti administra tratamentul sau de a duce mainile la ochi) – in cazul interventiilor laser infectiile sunt rare, depinzand de respectarea igienei si a tratamentului/;
sa iti stergi ochii cu servetele sterile;
sa eviti contactul ochilor cu apa (trebuie sa te speli pe cap ca la coafor) sau alte substante, in fara picaturilor prescrise de medic;
in cazul in care confortul vizual permite, te poti uita la televizor, poti lucra la calculator si citi, chiar imediat dupa operatie.

Ce nu am voie sa fac dupa operatie?

Timp de o luna sunt interzise:

frecatul ochilor;
eforturile fizice mari, activitatile sportive intense;
contactul ochilor cu apa murdara sau alte substante, ce pot determina iritatii sau infectii;
tratamentele cosmetice faciale, machiatul, crema in jurul ochilor, vopsirea parului; sa inoti cu ochii deschisi; sauna, solar;
zonele cu praf abundant.

Accesati instructiunile postoperatorii aici

 Cat dureaza tratamentul postoperatoriu?

Tratamentul dureaza aproximativ 2 saptamani cu picaturi cu antibiotic si antiinflamator si mai multe luni, in functie de evolutie si nevoie, se vor administra lacrimi artificiale. Tratamentul poate suporta modificari, in functie de recomandarea medicului.

Cum voi vedea dupa operatie?

Imediat dupa operatie, vederea este buna si continua sa se imbunatateasca pe zi ce trece. Totusi, in primele zile exista un disconfort la nivelul ochilor si oscilatii de vedere. In primele cateva saptamani, chiar luni, pot aparea fluctuatii ale vederii, insa poti merge la serviciu si iti poti relua, in mare parte, activitatile curente. Perioada de neuroadaptare poate dura mai multe luni, timp in care sistemul vizual se va recalibra, iar creierul va reusi sa se adapteze noii situatii. Este foarte important sa intelegi ca postoperator ochii functioneaza impreuna, ajutandu-se unul pe celalalt sa vada bine la toate distantele. Asta inseamna ca nu trebuie sa compari vederea dintre cei doi ochi, pentru ca vederea va fi diferita. De asemenea, toate reperele vizuale cu care te-ai obisnuit pana la momentul operatiei se vor schimba. Tu esti cel care va trebui sa te adaptezi! Uneori, poate fi necesara purtarea temporara a unor ochelari in perioada de vindecare, pana la stabilizarea refractiei. Exista situatii in care unii oameni pot avea nevoie sa poarte ochelari chiar si dupa perioada de neuroadaptare, in situatii particulare, cand sunt obositi, la cititul unor caractere foarte mici sau in lumină slabă, la condus (de exemplu pe distante lungi, in conditii de iluminare si contrast slabe, pe timp de noapte etc.). Trebuie retinut ca motivul pentru care apare presbiopia este degradarea progresiva a cristalinului (lentila din interiorul ochiului), iar acest proces nu este influentat de PRESBYOND, degradarea cristaliniana va continua pana la aparitia cataractei. In momentul in care dioptriile vor incepe sa fie influentate de catre cataracta, se poate inlocui cristalinul, revenind la starea de dupa interventia PRESBYOND.

Ce complicatii pot aparea?

Complicatiile asociate acestei proceduri sunt foarte rare, utilizarea laserului cu femtosecunde pentru crearea flapului reducand şi mai mult riscurile asociate. In prezent, putem spune că interventia PRESBYOND pentru a scăpa de ochelari este o procedură foarte sigură. Astfel, complicatiile care pot aparea sunt:

sindromul de ochi uscat;
scaderea vederii nocturne (halouri) poate sa apara in mod special in primele luni dupa operatie, extrem de rar ramane permanenta;
sensibilitate la lumina apare destul de rar, totusi, unii pacienti prezinta fotofobie, care este trecatoare, extrem de rar ramane permanenta;
ectazia corneana (bombarea corneei);
pliuri corneene;
deteriorarea retinei;
invazia epiteliala sub clapeta;
clapeta incompleta sau/si imposibilitatea efectuarii operatiei;
infectii;
pierderea transparentei corneene;
necesitatea transplantului de cornee;
pierderea vederii;
spasm de acomodatie;
regresia dioptriilor;
cresterea tensiunii intraoculare in urma tratamentor si substantelor utilizate intra si/sau postoperator;
incapacitatea pacientului de a putea suprapune imaginile primite de la fiecare ochi si de a se adapta la noua situatie, in acest caz fiind necesară purtarea ochelarilor.
ATENTIE, in cazul aparitiei complicatiilor, este important sa anunti de urgenta personalul clincii, iar cooperarea ta in administrarea tratamentului si respectarea recomandarilor medicului sunt extrem de importante!!!

Pot sa imi pierd vederea?

Riscul de a-ti pierde vederea este real in urma oricarei interventii chirurgicale! Atat timp cat chirurgul oftalmolog are experienta, lucreaza cu tehnologie performanta si tu respecti recomandarile medicale primite, operaţiile laser pentru reducerea dioptriilor au un grad foarte ridicat de siguranţă, de peste 99%, iar riscurile de pierdere a vederii sunt extrem de mici, de sub 1:1000000.
Operatia de scadere a dioptriilor cu laser are o rata foarte mare de succes, este usor suportata de catre pacient, iar vindecarea este rapida.

Cand trebuie sa mai vin la control?

Controalele obligatorii se fac la 24 de ore si 7 zile dupa operatie, apoi la la recomandarea medicului, in functie de evolutie sau oricand simti ca este ceva in neregula. Recuperarea totala poate dura pana la cateva luni, in functie de fiecare persoana, iar evolutia postoperatorie este favorabila in majoritatea cazurilor.

Cat de stabile sunt dioptriile dupa PRESBYOND?

Organismul este intr-o permanenta si continua schimbare, iar acest tip de operatie incearca sa compenseze efectele vizuale neplacute induse de catre modificarile legate de varsta a celeilalte lentile a ochiului (cristalinului). De aici intelegem ca atat timp cat modificarile cristaliniene sunt in desfasurare pana la aparitia cataractei, dioptriile se pot modifica in timp. La aceasta etapa a vietii, din punct de vedere al corneei, regresia dioptriilor apare rar si incidenta creste cu cat dioptriile corectate sunt mai mari. In cazul aparitiei modificarilor de dioptrie, medicul va stabili daca este necesara sau daca se poate efectua o noua operatie si daca da, va alege momentul si tehnica potrivita .

Operatia de cataracta dupa PRESBYOND?

Peste 70% din oamenii sanatosi vor dezvolta cataracta dupa varsta de 65-70 de ani sau mai tarziu. Exista insa si situatii rare in care aceasta afectiune poate aparea si la varste mai tinere. In momentul de fata, singura metoda de tratament a cataractei este operatia, in cadrul careia medicul chirurg inlocuieste lentila opacifiata cu una artificiala.

In cazul in care apare cataracta la o persoana care a facut deja PRESBYOND, impreuna cu medicul, se va stabili, in urma unei consultatii si a unui set de investigatii, ce fel de cristalin artificial ii va fi potrivit, existand inclusiv posibilitatea de a pastra beneficiile oferite de catre PRESBYOND dupa operatia de cataracta.